Общественная практика поддержки грудного вскармливания

Зарубежный опыт поддержки грудного вскармливания

Зарубежный опыт создания групп материнской поддержки в отношении грудного вскармливания описан в книге Ф.Сэведж Кинг «Помощь матерям в кормлении грудью», изданной ВОЗ в 1995г. в качестве документа.

Если по соседству друг с другом живет несколько кормящих матерей, у них может возникнуть заинтересованность в том, чтобы создать группу для взаимной поддержки. Такие группы непосредственной поддержки матерей матерям могут оказать наибольший эффект в помощи матерям продолжить кормление грудью по истечении первых недель после родов. Возможно, они могут оказывать даже более эффективную помощь, чем медработники.

Матери, состоящие в таких группах, со своими малышами регулярно встречаются раз в одну-четыре недели, иногда на квартире одной из матерей. Нужно, чтобы одна или несколько матерей были "лидерами", располагающими точной информацией относительно кормления грудью.

Основная цель таких встреч состоит в обмене опытом: ощущения матерей; приятные моменты кормления грудью; трудности, с которыми им пришлось столкнуться, и то, как они научились с ними справляться. Таким образом, для матерей будет очевидным, что они все поступают правильно, что могут делиться друг с другом своими умениями и вместе испытывать чувство гордости.

На каждом собрании для обсуждения может предлагаться тема, например, "Преимущества грудного вскармливания" или "Преодоление трудностей". Лидер не должен читать лекцию или много говорить на эту тему. Она может сделать небольшое вступление к теме. Затем она должна вызвать у других желание поделиться своим опытом и мыслями. Она должна быть в состоянии исправить неверную информацию и предложить решение той или иной проблемы. Это поможет членам группы сохранять уверенность в своей правоте, а не просто высказывать того или иного рода жалобы.

Такие встречи предоставляют:

-         социальный контакт с "изолированными" матерями;

-         источник поддержки, питающий уверенность женщины в необходимости кормления грудью и уменьшающий ее волнения. 

Встречи предоставляют матерям возможность научиться:

-          как кормить грудью легко и удобно, например, путем исправления положения кормления;

-          полезным практическим вещам, например, как кормить ребенка ночью, или как кормить ребенка на людях, чтобы это не бросалось в глаза;

-          получить более научную информацию о функционировании своего организма, а также росте и развитии ребенка.

Члены группы могут оказывать друг другу помощь не только во время встреч. Они могут ходить друг к другу в гости, когда у них возникают проблемы, когда они не знают, что им делать, или когда они чем-то обеспокоены или подавлены. В некоторых местах женщины имеют возможность общаться друг с другом по телефону. Они могут также помогать матерям, не являющимся членами группы, но нуждающимся в помощи.

Членам группы нужно заниматься самообразованием в области кормления грудью. Им требуется современный материал на эту тему, такой, как книги и бюллетени, который можно было бы брать на дом для прочтения. То есть, они должны иметь какой-то источник информации и консультации.

Для развития умений и мастерства членов групп с ними необходимо проводить практические занятия, в чем им могут помочь достаточно компетентные в этом медработники. Этим группам также необходимо находиться в контакте с более опытной группой поддержки матерей матерям. Если в стране такой группы нет, они могут написать и попросить о помощи в одну из международных организаций, такую как La Leche League International, P.O. 1209, Franklin Park, IL 60131-8209, U.S.A.

Консультант по грудному вскармливанию

Помимо групп поддержки грудного вскармливания существуют общественные организации, специализирующиеся на профессиональном консультировании по грудному вскармливанию. Такие международные организации как Молочная Лига оказывают матерям помощь, проводя очные консультации с выездом на дом. Молочная Лига проводит чрезвычайно широкую общественную работу и имеет представительства в 60 странах мира. Консультантами по грудному вскармливанию являются специально подготовленные женщины, имеющие собственный успешный опыт грудного вскармливания и не являющиеся медицинскими работниками. Считается принципиально важным, чтобы консультант по грудному вскармливанию не являлся практикующим медиком, поскольку у медработника и опытной матери разные цели и подходы в оказании помощи молодым матерям и маленьким детям.

Такие общественные объединения могут оказывать методическую помощь группам материнской поддержки и повышать уровень их знаний. Опытные консультанты проводят обучение и аттестацию матерей из групп поддержки грудного вскармливания.

Практика доказала большую эффективность работы таких общественных организаций и групп в поддержку грудного вскармливания. Эта форма работы значительно помогла увеличить распространенность грудного вскармливания в тех странах, которые реализуют программу ВОЗ/ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию.

Отечественный опыт работы

В России пока еще нет широкого опыта работы общественных групп материнской поддержки. Одной из первых явилась группа матерей в г. Москве, которые имели положительный опыт ухода за новорожденным и грудным ребенком, а также кормили грудью детей более 1 года. Они объединились в группу в ноябре 1998 г. и начали консультировать молодых матерей по телефону. В группу поддержки вошло более 10 женщин, которые не только отвечают на вопросы по телефону, но и примерно 1 раз в месяц встречаются на квартире у какой-нибудь из мам. Они регулярно обсуждают различные вопросы грудного вскармливания и ухода за малышами. Для консультирования по грудному вскармливанию матери получили необходимую литературу у ЮНИСЕФ. Кроме этого они пользуются консультациями специалистов по грудному вскармливанию. Для удобства в работе матери разработали свою визитку и памятку по грудному вскармливанию.

За поддержкой к группе поддержки направляют молодых мам, выписывающихся из родильного дома N6, получившего звание ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница доброжелательная к ребенку». Работой группы заинтересовалась «Мамина газета» и стала регулярно размещать там телефоны общественных консультантов и их ответы на самые распространенные вопросы звонивших. Приведем небольшой отчет и ответы группы поддержки молодым матерям.

Наиболее распространенные вопросы, с которыми обращаются в группу поддержки.

За небольшое время работы группы (с февраля по июнь 1999 года) женщины ответили на 59 звонков. К ним обращались с разными проблемами, но некоторые вопросы задавали наиболее часто:

-          нужно ли допаивать ребенка водой?

-          как часто прикладывать ребенка к груди?

-          необходимо ли соблюдать режим кормлений?

-          нужно ли кормить ребенка ночью?

-          необходимо ли сцеживаться после каждого кормления?

-          можно ли кормить из двух грудей в одно кормление?

-          необходимо ли отлучать ребенка от груди в 1 год?

-          что делать если мало молока?

-          мы ходим в бассейн, находимся на исключительно грудном вскармливании, но у моего 9-ти месячного малыша постоянные проблемы с кишечником. Связано ли это с плаваньем и проныриванием?

-          можно ли продолжать кормить грудью, если начался мастит или мама заболела?

Впечатления мам о динамической гимнастике

Представляю вниманию читателей два рассказа мам, в которых они описывают свои ощущения от проведения их детям беби-йоги и динамической гимнастики. Эти мамы не знакомы и не знают друг друга, но их впечатления удивительно одинаковы.  

Рассказ Ларисы

Мои вторые роды прошли чудесно. Мы с мужем были очень благодарны акушеру, который принял наши роды дома. К нему вдруг сразу начинаешь относиться как к родному и близкому, а значит, не ждешь ничего плохого, полностью открываешься ему. Благодарность переполняет – он свят! Но, увы! Не все, оказывается, так просто.

Наша дочь родилась, пососала грудь и, успокоившись, заснула. Она ведь выполнила огромную работу! И вот этот доктор будит нашу дочь и принимается с наслаждением делать ей беби-йогу (это я потом узнала, что это так называется), объясняя нам, что нагрузка в родах была большая и надо все выправить. Говорил еще что-то про животных. Дочь плакала, я кусала губы, но не могла остановить его, была беспомощна – ведь после родов прошло всего часа три.

Длилось это долго! Я все это время пыталась почувствовать, что именно это ей сейчас нужно – эти ужасные позы, а не здоровый сон человека, который прошел трудный путь и с наслаждением отдыхает. Но это закончилось. Доктор оставил видеокассеты, рассказывающие о том, какую методику предлагает. Просмотрев их, мы поняли, что не хотим «спартанских», а если честно, жутких условий для воспитания своей дочери – нырять до посинения, гнуть конечности во все стороны, крутить вниз головой и т.д. У нас другой путь.

Доктор пришел через неделю. Я думала, что он осмотрит дочь, но взяв ее, только проснувшуюся, начал раскачивать вниз головой из стороны в сторону. Когда я пришла в себя, то чисто по-женски – слезами – прекратила этот кошмар.

Мы хотим растить дочь доброй, нежной, чувствующей девочкой. Пусть из детства ей запомнятся тепло, нежность, ласковые прикосновения, многочисленные поцелуи, а не бесконечная цепь испытаний, когда кулачки сжимаются от страха, а в глазах вопрос – зачем?

Рассказ Ани

У меня один сын, ему сейчас 3 года и я жду второго ребенка. Я очень обрадовалась, когда мне предложили описать свои впечатления о динамической гимнастике и проныривании. Написав об этом, я хотя бы частично освобожусь от чувства вины перед собственным ребенком.

Мой сынишка был очень беспокойным малышом Ему ставили диагноз «гипертонус, повышенная возбудимость». Он плакал и днем и ночью. К 2 месяцам я просто обессилела и стала искать специалиста, который помог бы мне справиться с ребенком. Я нашла такого специалиста и пригласила его поскорее прийти к нам.

Боясь, что я упущу что-то важное из-за своего состояния, я пригласила на эту встречу подругу. И вот пришел специалист и сразу перешел к делу. Он крутил и подбрасывал моего малыша, заставляя его делать сальто. Малыш кричал, он просто зашелся в крике. Но инструктор говорил нам слова, что ребенку пока трудно работать, но скоро он привыкнет и не будет кричать. После долгих раскручиваний и швыряний инструктор стал топить моего малыша в ванной. Я не знаю как по-другому можно назвать беспрерывное мокание в воду. Когда голова малыша показывалась над водой, в его глазах был ужас. Я растерялась. Не знаю, как я пережила этот кошмар. Но я оказалась в очень глупом положении, ведь я сама пригласила специалиста, чтобы помочь сыну и не знала о том, как выглядит эта процедура.

Когда пытки закончились, я поторопилась попрощаться. Последним эпизодом в этом кошмаре были слова моей подруги – врача невропатолога (она работает со взрослыми). Она сказала, что глубоко сомневается в психической нормальности человека, которому доставляет удовольствие истязать грудного младенца.

Хочу обратиться ко всем мамам. Будьте осторожны, и не отдавайте доверчиво своих детей тем, кому доставляет удовольствие их мучить.

В заключение хочется заметить, что эти мамочки не смогли наступить на горло своим материнским чувствам и правильно сделали. Что же должно произойти с мамой, чтобы она все-таки наступила на свои материнские чувства? По опыту, в том числе и личному, знаю, что варианта три: либо ребенок нездоров и мама свято верит, что она его таким образом вылечит, либо, молодой папаша хочет "активно развивать" ребенка, чтобы сделать из него гения и давит на маму, либо у мамы материнских чувств просто никогда не было.
 

Мои впечатления о поездке в Черногорию

Вот и закончилась учебная программа нашего Центра в Черногории. Много нового и интересного. Хочется отметить, что в Черногории я не встретила "беспардонных" подростков и курящих девочек. Местные дети вели себя вполне прилично. Было хорошо видно, что они понимают, что можно, а чего нельзя. Если маленький ребенок вступал в какое-то новое знакомство с окружающим миром, обязательно заглядывал в глаза маме, спрашивая её разрешения и одобрения.

Русские дети на местном фоне отличались совершенно безобразным поведением "без тормозов". Они были не единственными. На интернациональном пляже встречались "безголовые" дети и других национальных групп. Однако, обидно было именно за детей своих соотечественников, за то, что они так отчаянно и безнадежно потеряли свое не только нравственное воспитание, а еще и умение просто по-человечески себя вести в публичных местах! Честно говоря, было хорошо видно, что дома они ведут себя еще хуже, чем на улице. Я не оговорилась, когда написала "по-человечески", потому что нам, как виду, свойственно совершенно определенное социальное поведение и оно отнюдь не произвольно, как многие позволяют себе думать. Наши врожденные программы строго регламентируют наше социальное поведение и все что выбивается за их рамки с точки зрения вида является ненормальностью.

Реакция матери на плач младенца или профилактика самодурства

Исторически сложилось так, что европейская цивилизация в ходе своего развития все больше и больше впадала в ошибки в воспитании детей раннего возраста. Одной из таких ужасных ошибок стало отношение к плачу ребенка. Из-за неадекватных реакций взрослых на детский плач дети стали использовать свой плач как грозное оружие.

Вступая во взаимоотношения с новорожденным, родители не всегда понимают, что он – человек, и с ним придется строить человеческие отношения, добросердечные или конфликтные. Качество этих отношений будет сильно зависеть от материнского искусства воспитывать ребенка грудного возраста. Чтобы избежать грубых ошибок, очень важно научиться хорошо понимать мотивации поведения малыша. К счастью, в столь раннем возрасте понять его мотивации совсем несложно. Для начала общения важно иметь ориентиры, как именно и в каких ситуациях может плакать ребенок, когда его плач обоснован, а когда нет.

Ребенок не должен плакать

В первую очередь мама должна знать, что здоровый ребенок плакать не должен. Если он хорошо себя чувствует, у него ничего не болит, он сыт, согрет, не хочет спать и находится рядом с матерью, у него нет причин плакать. Малыш может беспокоиться и хныкать, если у него нет должной уверенности в матери. Но если эта уверенность есть, то у него нет причин плакать даже тогда, когда мама оставила его спать одного. Когда он проснется и позовет маму, она сразу придет к нему. Таким образом, хныкать и скандалить могут только те малыши, у которых начали складываться конфликтные отношения с матерью в результате неуверенности и недоверия к ней.

Мама должна знать, что при нормальных отношениях с новорожденным, основанных на доверии ребенка к матери и взаимной любви, он не будет плакать и хныкать без причин. Для того, чтобы сообщить матери о каких-либо проблемах, у него есть сигнальные звуки, язык телодвижений и мимика. Доверительные отношения складываются между матерью и малышом только тогда, когда мама хорошо выполняет роль ведущей, точно отслеживает и прекращает конфликтное поведение младенца. В этом и заключается материнское искусство воспитания новорожденных и грудных детей.

Если ребенок плачет

Плач новорожденного – это крайняя форма призыва обратить на себя внимание. Обычно новорожденные используют плач только после того, как не последовало реакции на их зов, который выражался сигнальными звуками. Если в этой ситуации ребенок заплакал, у матери есть 7 секунд, чтобы на него прореагировать. Она должна взять малыша на руки и приложить к груди, тем самым демонстрируя свою надежность и подтверждая ребенку, что он находится в полной безопасности.

Справедливый и необоснованный плач

Если между мамой и малышом существуют нормальные отношения, то можно быть уверенной, что ребенок необоснованно плакать не будет. Каждая мама должна знать о том, что новорожденный и грудной ребенок будет общаться с ней на языке невербальных сигналов (звуки, мимика, телодвижения). При этом он ожидает, что мать владеет этим языком в совершенстве и точно его понимает. Если младенец неоднократно сообщал маме о своей нужде, а она не поняла его сигналов, он может заплакать, поскольку исчерпал все свои информационные возможности. Но при этом его плач будет носить совершенно определенную эмоциональную окраску, демонстрирующую доброжелательные отношения с матерью. Итак, если между мамой и младенцем отношения добросердечны, то ребенок будет сообщать ей о своих потребностях на языке звуков и телодвижений, рассчитывая на взаимопонимание, и поэтому не будет использовать плач. Его сообщения о своих потребностях будут звучать в следующей очередности:

- нейтральное сообщение о какой-либо потребности с использованием  звуков (кряхтений, сигнальных звуков, попискиваний и т. д.), мимики и телодвижений;

- звуки-просьба или похныкивание-просьба;

- плач-жалоба или плач-обида, если мама не отреагировала на просьбы или поняла их неправильно. В этом плаче слышится жалобное и заискивающее обращение к маме как к ведущей, когда ей отдается дань должного уважения.

Если мать постоянно игнорирует сигналы ребенка, не понимает их или понимает неточно и несвоевременно, то ее отношения с малышом испортятся и станут конфликтными. В любой из этих ситуаций ребенок поймет, что на взаимопонимание он не может рассчитывать. Если мама своим непониманием довела малыша до плача, а когда он заплакал, стала метаться, демонстрируя неуверенность, а значит, и свое подчиненное положение, это заставит ребенка повторить эксперимент несколько раз, чтобы убедиться в расположении сил. Пока еще изображать плач младенец не может (он может плакать только искренне), поэтому в подобной ситуации он не будет плакать, а будет просто кричать, подавая командный голос. Для проявления своего недовольства криком он будет использовать любой повод. Если мать будет реагировать на крик малыша так же, как и на плач, например, думая, что у ребенка что-то болит, она простимулирует в нем желание «командовать взрослой мамой». Этот факт сам по себе является забавным. Если мама впадает в заблуждение и начинает подчиняться командам младенца, его сообщения о своих потребностях будут звучать в следующей очередности:

- крик-приказ, напористый и нетерпеливый, имеющий оттенок недовольства;

- плач-требование, в котором слышится нетерпение и негодование;

- плач-брань или ругань как крайнее проявление недовольства уже в оскорбительной форме.

Итак, если ребенок уверен в матери и между ними существует полное доверие, то малыш может хныкать, не требуя, а сообщая о своих проблемах. Это может быть желание приложиться к груди, справить нужду, согреться, заснуть, прижаться к матери и ощутить ритм ее шагов. Поэтому, слыша призыв младенца, мама может проверить, что ему нужно: взять на руки, приложить к груди и высадить. Если оказалось, что у ребенка эти желания удовлетворены, а он продолжает беспокоиться, можно, продолжая заниматься своими делами, поносить его на руках, покачать или положить рядом, тесно прижав к себе. Этого достаточно, чтобы малыш успокоился. Если эти меры не помогают, значит, мы пошли по пути воспитания конфликтного поведения. Появление крика-требования или плача-нытья, означает, что отношения между мамой и малышом сильно испорчены. Есть и другая вероятность, которую всегда ожидают европейские матери: возможно, что ребенок заболел. Однако допуская мысль о недомогании, надо хорошо понимать, что больной младенец не может требовательно кричать, сразу отворачиваться от груди и выгибаться при высаживании. У больного ребенка просто нет столько сил, чтобы тратить их на крик и сопротивление. И еще, крик от боли невозможно спутать ни с чем. Это плач-отчаяние, но ни в коем случае не плач-требование.

Реакция матери на безутешный плач ребенка

Если все же случилось так, что малыш безутешно плачет от боли, например, из-за грудничковой мигрени или по какой-либо другой причине, то даже в этой ситуации сочувствие мамы, ношение младенца на руках, укачивание и утешение благоприятно сказываются на его состоянии.

Последствия неправильной реакции

взрослых на плачь младенцев

Важно понимать, что адекватная реакция матери на плач новорожденного чрезвычайно важна для формирования нормальных отношений с ним. Ситуация, когда ребенок начал командовать матерью, говорит о формировании конфликтных отношений с ней. Пока еще ребенок не может адекватно никем руководить, поскольку не владеет внешней ситуацией, поэтому в результате такого руководства и родители, и младенец оказываются в нелепом положении. Получается, что, позволяя ребенку командовать мамой и другими взрослыми, мы толкаем его на путь самодурства. В такой ситуации сохранить здоровье психики ребенка и уважительное отношение к родителям практически невозможно. В данном случае даже биологически нормальные роды не могут спасти положение. Ради формирования добросердечных отношений между матерью и ребенком важно уметь отличать его крик от плача и уметь хорошо понимать его мотивации.

 В современном обществе существует огромное число неверных и даже губительных установок, связанных с оценкой поведения и воспитания детей. Многие родители радуются, когда слышат, как требовательно кричит ребенок. В этом они видят его непослушное, а значит, непокорное, лидерское, свободное поведение. Они не понимают, что не к месту и не ко времени предъявленное требование – это проявление не свободы, а самодурства. Новорожденный не может быть самодуром, но если родители будут прилагать целенаправленные усилия, то к годовалому возрасту уже можно получить неуправляемого детеныша, плохо поддающегося социальной адаптации.

Ребенок может сообщать о своем состоянии и просить маму помочь ему. Это говорит о здоровых отношениях с малышом, где мама хорошо выполняет ведущую роль. Но у него нет полномочий, чтобы командовать взрослыми.

Потребность в тепле и адаптация к новому температурному режиму

Новорожденный появился на свет из матки, где температура окружающей среды была не ниже 36 градусов. Температура внутренней среды нашего организма составляет 38 градусов и в моменты повышения температуры повышается не выше 45 градусов, т.е. колебания температуры происходят в пределах 4 – 7 градусов. В новых условиях жизни такого постоянства температуры нет, поэтому возникает необходимость приспосабливаться к новому температурному режиму

Термоадаптация – это приспособление новорожденного и грудного ребенка к новому температурному режиму в условиях внеутробного существования. Так же как и другие приспособительные перестройки в организме новорожденного, термоадаптация должна проходить мягко и постепенно. Для того, чтобы термоадаптация была успешной новорожденный нуждается в материнском живом тепле, поскольку его система терморегуляции является незрелой и он быстро замерзает. В процессе роста и развития ребенка, его термоадаптации происходит созревание и совершенствование терморегулирующей системы. Помимо материнского тепла, которое выполняет функцию поддержки, для успешного созревания терморегуляции новорожденнй нуждается в знакомстве с новым температурным режимом. Это знакомство можно осуществлять, подмывая ребенка, делая воздушные ванны и выходя на прогулки.

Подмывание

Чтобы терморегулирующие функции организма новорожденного начали полноценно работать, его необходимо знакомить с разницей температур, подмывая под краном водой разной температуры – от очень теплой до холодной. Желательно, чтобы каждый раз подмывая ребенка мать использовала воду другой температуры, чем перед этим. Малыш готов к такому знакомству и, как правило, реагирует спокойно на воду любой температуры. Иногда дети реагируют гримасой недовольства на холодную или на теплую воду. Если у малыша появилась такая избирательность, значит, либо мама допускает какую-то ошибку, либо у малыша плохое самочувствие. Иногда дети просто не любят воду той или иной температуры. Во всяком случае избирательная реакция ребенка на температуры воды при подмывании - это сигнал к тому, чтобы разобраться в причинах такой реакции.

Воздушные ванны

Воздушные ванны помогают термоадаптации  новорожденного. Во время воздушной ванны малыш может лежать в распашонке или голенький, в зависимости от температуры воздуха в помещении. Если достаточно тепло 22-24 градуса, то малыш может полежать некоторое время голенький. Если температура ниже (20-22 градуса), то лучше чтобы малыш лежал в распашонке. Проводя воздушные ванны, необходимо следить, чтобы малыш чувствовал себя комфортно и не замерз. Следует отметить, что новорожденный ребенок не испытывает такое чувство холода, как взрослый человек. Прежде всего, он испытывает чувство общего телесного дискомфорта и тревогу, а затем холод. Поэтому мама должна точно определить тот момент, когда малыш может испытывать дискомфорт и предвосхитить его негативные переживания.

Как определить, что ребенок замерз

Если малыш выглядит спокойным и довольным, у него теплые складочки в локтевом сгибе и под коленями, значит он не испытывает холода. Если же у малыша прохладные складочки, его следует немедленно согреть в материнских объятиях. Но будет гораздо лучше, если мама не доведет малыша до этих неприятных ощущений.

За детство счастливое наше спасибо, родная страна!

Некоторые статистические данные,  опубликованные еще в 1997 году, если их сравнить с современными, свидетельствуют, что с тех пор ситуация не улучшилась, а стала значительно хуже. Такое положение демонстрирует, что цивилизованные люди – очень плохие родители. Это касается и простых людей, и политиков, и чиновников. Семья есть у каждого из нас и если бы родительскую грамотность в России проявляли не единицы, а хотя бы сотни граждан, то наша страна была бы в совершенно другом положении.

Итак, вот они печальные данные, публиковавшиеся в «Московском комсомольце» в апреле 1997 года.

- К 2000 году в школах России будет учится на 50% детей меньше, чем теперь, поскольку рождаться будет всего 1,1 – 1,2 миллиона в год.

- За последние 10 лет количество детей до 16 лет уменьшилось на 10%, а 6-тилетних малышей – уже на 35%.

- Во многих регионах России количество детей не превышает 20% от общего числа населения.

- Сейчас в школах учится 80% детей с хроническими заболеваниями. К 2000 году «хрониками» станет 97% выпускников средних школ.

- За последние 3 года заболеваемость новорожденных возросла в 5 раз.

-  В 1995 году из каждой тысячи детей 25 уже родились больными.

- В 3 раза увеличилось количество детей с врожденными пороками развития.

- Количество детей-инвалидов до 16 лет возросло с 53 тысяч в 1981 году до 344 тысяч в 1995 году.

По данным Мосгоркомстата на 1997 год:

- В Москве из каждой тысячи умирают 15 человек, а рождаются всего 8.

- Москвичи, проживающие рядом с крупными автомагистралями, в 2 раза чаще болеют бронхитами и пневмониями. В районе Садового кольца бронхиальной астмой болеют на 30% москвичей больше.

-  Маленькие москвичи страдают от увеличения миндалин и аденоидов. Это явление прогрессирует с 90-го года. Теперь из 1000 детей 29 страдают от увеличения миндалин, а 42 задыхаются от увеличения аденоидов.

Москва – это место, где заболевания носят районированный характер и распределяются по округам Москвы в зависимости от тех или иных травмирующих факторов, включающих и психологическую депривацию (суды, ЖЭКО, политическая обстановка и т.д.). Все это вместе взятое не добавляет москвичам здоровья.

Отдельное спасибо хочется сказать Минздраву, акушерству, правительству, чиновникам всех мастей и всем остальным гражданам за родительскую грамотность и связанный с этим общий рост психических заболеваний. Известно, что все психотравмирующие и вредоносные факторы, влияющие на мать и ребенка от зачатия до исполнения ребенку 4 лет, могут привести и приводят к психическим заболеваниям. Этот факт на сегодня абсолютно доказан.

Например, уже в 1996 году было доказано, что перенесенный беременной грипп на 4-5 месяце беременности, когда усиленно формируется мозг плода, приводят к рождению детей больных «наследственной» шизофренией. Это доказали профессор Г. Бекманн и доктор медицинв Г. Якоб из клиники нервных болезней в Вюрцбурге. Было установлено, что при проникновении вируса грипп через плаценту происходят сбои в процессе образования и транспортировки нервных клеток. В результате этого нарушения в мозге возникает спаечный процесс: клетки могут «склеиваться» друг с другом, образуя рубцы и создавая предпосылку к нарушению нормального функционирования мозга.

Тщательное патологоанатомическое исследование центральной нервной системы у умерших шизофреников косвенно подтвердило «вирусную» природу этого заболевания. В 70% случаев в тканях мозга обнаруживались явные патологические изменения, которые были вызваны вмешательством вредоносного фактора в эмбриональном периоде.

Немецкие психиатры подчеркивают, что специфические рубцы – последствия вмешательства вредоносного фактора – чаще всего располагаются в лимбической системе, зоне головного мозга, где происходит обработка информации. В результате у таких больных наблюдается устойчивая искаженная интерпретация смысловых образов.

Хочется сказать больше. К 2000 году несколько исследователей, которые даже получили международные премии за свои научные открытия, убедительно доказали, что любой травмирующий фактор, влияющий на ребенка в возрасте до 3 лет, приводит к нарушениям в развитии его мозга, формированию рубцов и зон, где отсутствует проводимость нейросигнала, что в итоге приводит к возникновению психических заболеваний. На первом месте по такой травматизации находятся клинические роды, благодаря которым мозг ребенка получает фатальную химическую травму даже если в родах не применялись препараты.

Далее следуют:

- уход за грудничками не соответствующий биологической норме (включая педиатрический уход);

- искусственное и смешанное вскармливание, а значит отсутствие полноценного грудного вскармливания;

-  прививки;

-  использование одноразовых подгузников;

- ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и суррогатное материнство, не оставляют ребенку ни одного шанса на обладание здоровым мозгом;

- педагогическая запущенность и «демократическое воспитание». Свободное воспитание дает устойчивый результат: хотели вырастить гения, а получили шизофреника.

Материнская и отцовская безграмотность поистине убийственны для человечества!

17.03.2013. Я получила некоторые отзывы на этот пост. Для обеспокоенных читателей дополнительно сообщаю, что в данном случае речь идет именно об отсутствии родительской культуры на всех уровнях общества. Совершенно очевидно, что если бы представители современной цивилизации были хорошими родителями, то уровень здоровья детей был бы значительно выше. Другими словами никто не умеет правильно вынашивать беременность, рожать и выращивать детей от рождения до 8 лет - когда закладывается базовое здоровье человека. Совершенно очевидно, что представители современной медицины в этом смысле не только ничем не отличаются от обычных граждан, а еще преднамеренно усугубляют положение, создавая дополнительные факторы риска. Надеюсь, что в скором времени я смогу опубликовать статью подробно объясняющую причины такого положения дел. К моему удивлению для многих читателей связь между родительской грамотностью и уровнем здоровья детей была не очевидна!

 

Из чего состоит физический контакт грудного малыша с матерью?

В современной литературе о маленьких детях регулярно упоминается о важности физического контакта между мамой и малышом. Однако для молодых и неопытных мам эти слова на самом деле не всегда определяют ясную программу конкретных действий по отношению к своему ребенку. Да этого и не может быть, потому что материнский опыт невозможно усвоить из книг, он передается только непосредственно от более опытной матери к матери начинающей. Пытаясь осваивать сложную науку материнства наобум, современные мамочки совершают ряд типичных ошибок. Давайте попробуем устранить самые простые из них, разобрав подробнее такую вроде бы очевидную вещь, как физический контакт с мамой

Самое распространенное заблуждение – это восприятие физического контакта как суммы определенных действий, которые можно посчитать и измерить – столько-то раз погладили ребенка, затем какое-то время поносили на руках, и т. п. Создается впечатление, что недостаток контакта можно быстро заменить количеством. Например, увеличить число поглаживаний или общее время ношения на руках. Как говорила одна такая мамочка: «Но я же его уже сегодня на руках носила, мне кажется, уже хватит!». На самом деле физический контакт это просто условный термин, передающий весь спектр непрерывного взаимодействия мамы и ребенка, грубо говоря, на физическом уровне.

Физический контакт с матерью – это первое и самое важное условие мягкой адаптации новорожденного к новым условиям жизни. Кроме того, выполнение этого условия является гарантией полноценного развития младенца. Развитие ребенка нельзя останавливать, он рассчитан на постоянное развитие. А для обеспечения непрерывности процесса контакт с мамой происходит каждую минуту, просто один вид воздействий заменяется другим. Для новорожденного важно все – материнские запахи, звуки, тепло ее тела и прикосновения, ношение на руках, укачивание, совместный сон и т. д. Именно из этих действий мамы и складывается физический контакт.

Стимуляция кожных покровов. Физический контакт матери и ребенка выражается прежде всего в материнских прикосновениях, поглаживаниях, поцелуях, ощупывании всех частей тела малыша, а также в простых объятиях и тисканье. У новорожденного прекрасно развито осязание. Исследователи наблюдали, как возрастает циркуляция крови в коже, пальцах, кистях, стопах младенца, когда мать и дитя находятся в контакте «кожа к коже». Материнские прикосновения стимулируют не только кровообращение ребенка, они обеспечивают развитие его эндокринной, иммунной и нервной систем, способствуют развитию головного мозга.

Американские физиологи установили, что тактильная стимуляция недоношенных детей ускоряет у них процессы роста и реабилитации. Многочисленные примеры показывают, что прикосновения и поглаживания имеют не только психологический эффект – это важнейший стимулятор центральной нервной системы. Например, новорожденные крысята, изолированные от матери, перестают расти; когда мать не вылизывает их, у крысят прекращается или резко замедляется выработка гормонов роста. Когда же такое вылизывание сымитировали при помощи влажной кисточки, уровень гормонов поднялся и рост возобновился. Эксперименты показали, что тактильная терапия воздействует на увеличение массы тела и у детей. Кроме того, в моче новорожденных, получавших сеансы массажа, ниже содержание кортизола – гормона стресса, который в определенной концентрации способен уничтожать клетки, крайне важные для иммунной защиты, а при высоких концентрациях вообще тормозить развитие мозга ребенка.

Таким образом, современные исследования подтверждают важность физического контакта матери и ребенка для полноценного развития всех систем его организма. Природная потребность ребенка в материнских прикосновениях нашла наилучшее воплощение в традиционной пестовальной гимнастике для грудных детей. Эти несложные упражнения требуют специального показа и являются неотъемлемой частью ухода за грудным ребенком. Помимо пестовальной гимнастики активная стимуляция кожи младенца происходит при ношении его на руках и совместном сне с матерью.

Холдинг, или ношение ребенка на руках, необходим, поскольку наиболее полно обеспечивает физический контакт с матерью, а, следовательно, и ежедневную физиологическую норму тактильной стимуляции кожи ребенка. Кроме этого, очень важно, что когда ребенок на руках у матери согрет ее теплом и окружен аурой запахов и звуков, которые ему прекрасно знакомы.

Осуществляя холдинг, или нянчась с младенцем, очень важно делать это правильно. От умения мамы держать малыша на руках, от ее ловкости и уверенности зависит его самочувствие. Если мама не овладела искусством ношения ребенка на руках, он будет отставать в развитии и не сможет пройти свою индивидуальную программу, заложенную природой. Мамины руки – это источник надежности и безопасности.

Искусство ношения ребенка на руках включает в себя не только определенные ловкие приемы, но и весь комплекс поведения мамы с ребенком на руках. Например, опытная мама никогда не будет развлекать ребенка, которого она взяла на руки. Наоборот, своим поведением она будет ему демонстрировать, что он уже и так находится в достаточной к ней близости и в безопасности, а сама она, оказав ему такую поддержку, может между тем заниматься и другими делами. Мама, постоянно носящая ребенка на руках, вовсе не занимается целый день только им. Как раз в том и заключается материнское умение, что она и на руки берет вовремя, и носит так, как не только ребенку, но и ей удобно, и откладывает ребенка в тот момент, когда он действительно готов ее ненадолго оставить, и обратно на руки берет еще до того, как он успел расстроиться. В общем, она умело создает у ребенка иллюзию того, что он с рук как бы и не слезал, вместе с тем успевая все сделать по дому и уделяя при этом малышу ту долю внимания, которая необходима для его полноценного развития.

Существуют различные способы ношения малыша на руках, которым можно обучить маму лишь при непосредственном контакте, когда уже есть новорожденный ребенок.

Укачивание младенца зачастую вызывает много споров. Раньше считалось, что это дурная привычка, которую не стоит поддерживать. Так вот, укачивание необходимо ребенку так же, как и непосредственный контакт с матерью. Более того, это физиологическая потребность, удовлетворение которой нужно для полноценного развития вестибулярного аппарата младенца. Во время беременности мать постоянно качала ребенка в ритм своих шагов, обеспечивая развитие его органа равновесия. И после рождения малыш нуждается в укачивании и убаюкивании. Ношение младенцев на руках и укачивание – это необходимые действия взрослых, обеспечивающие полноценное развитие нервной системы и вестибулярного аппарата ребенка.

Укачивание малыша, так же как и ношение на руках, требует от матери ловкости и умения, которым следует обучаться.

Совместный сон с матерью тоже является физиологической потребностью и необходим новорожденному для полноценного развития нервной системы. Малыш нуждается в чувстве безопасности и постоянном присутствии мамы, без которой он не в состоянии выжить. Совместный сон матери и младенца обеспечивает малышу привычный внутриутробный комфорт. Во время сна ребенок прекрасно понимает, находится его мать рядом с ним или отсутствует. Около 80% сна новорожденного составляет парадоксальный, поверхностный сон, во время которого он контролирует окружающую обстановку. Если мама рядом, и малыш окружен ее теплом и запахами, слышит спокойный ритм ее сердца, то он чувствует себя в безопасности; если мамы рядом нет – малыш испытывает дискомфорт и чувство глубокой невыносимой тревоги.

Во многих странах Африки, Азии и Латинской Америки родители принципиально спят вместе с детьми, чтобы дети не беспокоились и крепче спали. Вот что пишет об это американский психолог и детский врач Мередит Смол: «Исследования показали, что дети, которые спят в одной постели с родителями (или со старшими братьями и сестрами), чаще просыпаются и требуют кормления, но зато реже плачут, а кроме того, от матери они получают поток тактильных, обонятельных и двигательных ощущений, весьма важных для стимуляции развития. В дальнейшем такие дети лучше спят и не страдают от кошмарных снов».

Совместный сон матери и младенца может осуществляться ночью, когда они спят в одной постели, и днем, когда новорожденный спит на руках у матери или, опять-таки, вместе с ней на кровати. Материнское искусство и здесь поможет маме освоить нехитрые приемы, как правильно уложить ребенка, если все-таки нужно, чтобы он какое-то время поспал без мамы. Как сохранить у малыша иллюзию того, что на самом деле мама никуда не уходила и продолжает спать вместе с ним? Например, мама, уложившая ребенка в коляску, которая находится на расстоянии вытянутой руки от нее, и периодически успокаивающая ребенка своей рукой, создает у ребенка такую иллюзию, когда контакт с мамой будто бы и не прерывается, и вместе с тем успевает сделать много домашних дел.

Организуя сон новорожденного, матери не следует забывать о том, что и она теперь должна чаще спать и, в том числе, в дневное время. Совместный ночной сон необходим еще и потому, что наиболее полноценным является грудное вскармливание, происходящее именно во время сна. Кроме этого, во время ночного кормления в организме женщины устанавливается особый гормональный баланс, который обеспечивает ей более глубокий и полноценный сон, чем у женщины, которая не кормит грудью.

Чтобы организовать для кормящей матери оптимальный режим сна, необходимо, чтобы родные взяли на себя часть забот по дому и обеспечили матери возможность посвятить большую часть своего времени новорожденному младенцу, который больше всех нуждается именно в ее заботе и присутствии.

Итак, я надеюсь, что теперь мамам стало понятно, что физический контакт с грудным ребенком – необходимое условие его роста и развития, без такого контакта он вырасти полноценным не сможет. Да, именно так, потому что полноценный физический контакт жизненно важен для малыша.

Подготовка к родам: 10 лет «свободного плавания»

В очередной раз разбирая свои бездонные архивы я наткнулась на очень интересную статью, которая и по сей день актуальна. Это статья о подходах к выбору курсов для беременных, которые известны как курсы дородовой подготовки или подготовки к родам. По-моему эта статья была написана журналисткой Ириной Суховей еще в 1999 году (сужу по дате сохраненного документа). В общем предлагаю вашему вниманию.

Идея о необходимости подготовки к рождению ребенка постепенно проникает в массы. Уже не кажутся сенсационными фоторепортажи о партнерских родах, газетные публикации о выставках рисунков беременных, телевизионные сюжеты, демонстрирующих будущих мам то в бассейне, то в спортзале. Ажиотаж проходит. И, как это обычно бывает, приходит время разобраться: что дают будущим родителям те или иные занятия? как не ошибиться в выборе «своих» курсов, «своего» инструктора? подготовились, родили – что дальше?

Несмотря на то, что информация о родительских клубах и центрах, предлагающих подготовку к родам и сознательному родительству, сегодня более доступна, чем 5–10 лет назад (см. «Интернет для будущей мамы»), выбор места, где будущие родители будут заниматься, определяется по большей части случаем. Критериями выбора становятся стоимость, близость к дому, удобное время занятий, соотношение между количеством занятий и временем, оставшимся до родов. А вот программой курсов будущие родители интересуются далеко не всегда, порой даже не догадываясь, что программы различаются, порой они диаметрально противоположны, и, кроме того, меняются со временем.

Десять лет назад было достаточно, разочаровавшись в услугах отечественного родовспоможения, найти единомышленников, достать книги и кассеты о естественных родах, снять помещение, получить лицензию на просветительскую деятельность и открыть центр сознательного родительства. Стань альтернативным официальной медицине, делись опытом своих домашних родов – и люди к тебе потянутся. «Назад к природе!» и «Только не в роддом!» – эти лозунги привлекали самых отчаянных, узкий круг революционеров.

Пять лет назад. Необычайная популярность водных родов, которые считаются оптимальным стартом для развития у ребенка сверхспособностей. Попытки нескольких «водных» центров объединиться в Ассоциацию родительской культуры и духовного акушерства, выявившие несовпадение взглядов и программ. Центры и клубы по-прежнему не афишируют свою деятельность: закон не запрещает женщине рожать, где ей угодно, в том числе и дома, но без лицензии на частную акушерскую практику принимать роды на дому нельзя, а ее духовным акушерам, людям без специального образования, никто не дает.

В это же время появляются первые центры, не разделяющие романтику водных домашних родов и избравшие своей целью подготовку семейных пар к так называемым мягким родам – они происходят в роддоме, с которым существует соответствующая договоренность. В основу программы положены психопрофилактические методы (их связывают с именами Фердинанда Ламаза и А. Николаева), предусматривающие обучение расслаблению, дыханию и знакомство с физиологией беременности и родов.

Сами того не подозревая, в отсутствие государственного внимания и контроля за этой проблемой, центры подготовки к родам пошли двумя путями, уже намеченными мировой практикой: в согласии с медициной – и полностью немедицинским путем.

Сегодня это разделение становится все более явственным.

Духовные акушерки (как правило, многодетные матери) получают медицинское, психологическое образование; в свою очередь, врачи обучаются у них ведению мягких родов. И то, и другое – ответ на запрос большинства родителей: мы хотим родить максимально естественно, но не хотим рисковать.

Центр, исповедующий медицинский подход, совсем не обязательно существует на базе роддома или женской консультации (хотя в последнее время органы здравоохранения спохватились и всячески способствуют созданию таких образований). Яркий пример того, как центр родительской культуры вырос в семейный медицинский – центр «Пангея».

Немедицинских центров по-прежнему больше, но лишь немногие из них открыто заявляют о своей позиции – это небезопасно, ведь пока в нашей стране не сложилась система негосударственного немедицинского образования родителей, хотя на Западе она успешно существует и развивается.

В отличие от медицинских центров, которые в своей работе достигают некоего компромисса между требованиями медицины и потребностями родителей, немедицинские образования дистанцируются от любых медучреждений и основной своей задачей признают отстаивание прав матери и ребенка, защиту материнства как состояния, не требующего вмешательства медиков. Правда, делают они это, порой, очень по-разному.

Существуют немедицинские Центры, ведущие активную научную и просветительскую деятельность. Первопроходцем в этой области и, пожалуй, единственным в своем роде является материнский Центр перинатального воспитания и поддержки грудного вскармливания «Рожана». В этом Центре действительно можно получить уникальные по своей достоверности знания и эффективные практические рекомендации.

И еще одна примета времени конца столетия. Наконец-то все больше центров и отдельных людей целью подготовки к родам признают не сдачу бесконечных анализов, не духовное совершенствование беременной, не роды без боли, не изыскание возможности родить в каком-то конкретном месте (в роддоме, дома, на берегу моря) или каким-то конкретным способом – а благополучие ребенка и матери. Их полноценный контакт  и биологически благополучные роды – залог здорового развития малыша.

ИНТЕРВАЛ ОТ 3 ДО 5 СПАСАЕТ ЖИЗНИ

Из старых записей я нашла еще одну статью из независимого источника, который сообщает, что оптимальный интервал между рождениями детей должен составлять 3-5 лет, что и соответствует биологической норме.

 

Новые исследования утверждают: пары, соблюдающие интервал в 3-5 лет между рождениями своих детей, повышают их шансы на выживание, и для матерей такая разница тоже более благоприятна. Многие женщины хотели бы, что бы у их детей была большая разница в возрасте. Специальные социальные программы могли бы помочь матерям достичь того интервала между рождениями детей, который им нужен

В течение многих лет исследования единодушно демонстрировали, что разница в возрасте хотя бы в 2 года повышает шансы детей на выживание и полноценное здоровье. Многие социальные программы рекомендовали двухлетний интервал, и эта идея получила широкое распространение: большинство женщин, участвующих в социологических исследованиях, на вопрос об оптимальном интервале называют срок в 2 года.

Теперь новые исследования доказали, что более длительные интервалы - ещё лучше для материнского и детского здоровья и выживания. Дети, рожденные с разницей от 3 до 5 лет, имеют в 2,5 раза больше шансов выжить, чем дети, рождённые и интервалом менее 2 лет.

Новые факты

Исследование, проведённое в 2002 году американской организацией «Изучения Демографии и Здоровья» (DHS), обнаружило, что дети, рождённые с интервалом в 3 и более лет после предыдущих родов матери, рождаются более здоровыми и имеют больше шансов благополучно миновать все стадии младенчества и детства вплоть до 5 лет. Исследовательская база формировалась из данных, собранных в 18 странах, в неё вошли данные о исходах более, чем 430 000 беременностей.

Вот некоторые выводы: по сравнению с детьми, рождёнными с интервалом менее 2 лет, дети, рождённые с разницей от 3 до 4 лет имеют:

- в 1,5 раза больше шансов пережить первые 7 дней жизни,

- в 2,2 раза больше шансов пережить первые 28 дней жизни,

- в 2.3 раза больше шансов дожить до года,

- в 2,4 раза больше шансов дожить до своего пятилетия.

Преимущества для матери

Исследование, проведённое в 2000 Латиноамериканским Центром Перинатологии и Человеческого Развития и основанное на данных исходов более 450 000 беременностей, подтверждает выводы DHS, касающиеся детей. Кроме этого, оно содержит наиболее убедительные из существующих на сегодняшний день доказательств, что увеличение интервала положительно отражается на здоровье матери. В частности, по сравнению с женщинами, рожавшими с интервалом в 9-14 месяцев, женщины, родившие с интервалом в 27-32 месяца имеют:

- в 1,3 раза больше шансов избежать анемии,

- в 1,7 раза больше шансов избежать кровотечения в третьем триместре,

- в 2,5 раза больше шансов выжить в родах.

В то время как биологические и поведенческие механизмы, делающие короткие интервалы между родами более рискованными для младенцев и матерей, не до конца понятны, исследователи предполагают, что за это ответственны такие факторы, как синдром истощения матери, преждевременные роды, недостаток молока и детская ревность. Например, исследования подтверждают, что более короткие интервалы между родами могут не дать матери достаточно времени для восстановления резервов организма, обеспечивающих плод веществами, необходимыми для полноценного роста. Отставание в физическом развитии плода и преждевременные роды могут привести к рождению маловесного ребёнка и увеличить риск его смерти.

Роль социальных программ

Практически во всём мире фактические интервалы между родами короче, чем женщинам хотелось бы. Если бы они могли выдерживать желаемые интервалы, детская смертность бы резко снизилась. Например, в Кении смертность детей в возрастной группе от 0 до 5 лет снизилась бы на 17%. В большинстве стран на сегодня значительная часть потребности в увеличении интервала остаётся неудовлетворённой. Собственно, половина потенциального спроса на контрацепцию формируется именно за счёт стремления женщин увеличить разницу в возрасте между детьми. Удовлетворение этого спроса могло бы помочь миллионам женщин достичь их целей в области планирования семьи.

В нескольких странах уже начались кампании, распространяющие идею трёхлетней разницы в возрасте. Эти обращения могут подчёркивать, что трёхлетний интервал между рождениями детей явно улучшает их шансы на выживание и здоровье, а более длительный интервал - ещё лучше. В некоторых сообщениях предлагается использование женщиной контрацептивов, пока младшему ребёнку не исполнится от 2 до 4 лет. Подчёркивание социальных приимуществ, таких, как экономия средств и времени, могут быть даже более привлекательным для некоторых пар, чем обсуждение преимуществ в области здоровья. Страховое медицинское обслуживание должно сконцентрироваться на женщинах, которые хотят отложить свою следующую беременность. Они должны уверить женщин, желающих сделать перерыв, что им может быть предоставлен весь спектр контрацептивных методов и стабильный источник снабжения контрацептивными средствами. Организации, занимающиеся планированием семьи, женские консультации и детские поликлиники могут объединить свои усилия и помочь женщинам достичь желаемых интервалов между рождениями их детей.

Источник: Published by the Population Information Program, Center for Communication Programs, The Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health, 111 Market Place, Suite 310, Baltimore, Maryland 21202, USA

(http://www.infoforhealth.org/pr/l13/l13tables.shtml)